Rak prostaty jest drugą najczęstszą postacią raka u mężczyzn (za rakiem skóry, dla ciekawskich). Jednym z najczęstszych zabiegów jest prostatektomia, czyli usunięcie części lub całości gruczołu krokowego. Jest to powszechna procedura, a setki tysięcy takich operacji odbywają się każdego roku w Stanach Zjednoczonych.
Istnieje wiele najlepszych praktyk dotyczących zarówno przygotowania z wyprzedzeniem, jak i optymalizacji powrotu do zdrowia po operacji. W tym artykule przyjrzymy się niektórym najlepszym praktykom (w szczególności ćwiczeniom Kegla – zalecanym przez urologów zarówno przed, jak i po prostatektomii). Zacznijmy od przodu od przygotowań.
Wskazówki dotyczące przygotowania przed prostatektomią
Twój lekarz przedstawi ci pełny opis tego, jak się przygotować, ale jeśli jesteś ciekawy, czego się spodziewać, istnieją zarówno względy krótko-, jak i długoterminowe. Po pierwsze, niektóre długoterminowe obawy:
- Ćwiczenia mięśni dna miednicy (Kegla) : wielu lekarzy zaleca ćwiczenia mięśni Kegla przed rozpoczęciem leczenia raka prostaty , aby można było zawczasu wzmocnić mięśnie dna miednicy i mieć jak najsilniejsze podłoże przed leczeniem, które może osłabić dno miednicy, a tym samym powodować problemy z kontrolą pęcherza i/lub zaburzenia seksualne.
- Poinformuj swoich lekarzy o wszelkich przyjmowanych lekach : dotyczy to zarówno leków na receptę, jak i dostępnych bez recepty (OTC), w tym nawet suplementów / witamin. Jest to szczególnie ważne, jeśli bierzesz leki rozrzedzające krew, ale leki przeciwbólowe OTC, takie jak Advil, Motrin, Aleve i inne leki, również mogą mieć znaczenie. Lekarz może zalecić zmianę zwykłej rutyny, aby zmniejszyć ryzyko krwawienia w trakcie i po operacji.
Gdy zbliżasz się do dnia operacji, rozważania na późnym etapie mogą obejmować:
- Post : lekarz może zalecić unikanie jedzenia i picia (innego niż woda, ponieważ pacjent chce pozostać nawodniony) w dniu zabiegu i być może przez część dnia przed zabiegiem.
- Przygotowanie jelita / kału : lekarz może również poprosić o wcześniejsze opróżnienie jelit tego dnia, na przykład przy użyciu zestawu do lewatywy.
Wskazówki po prostatektomii
Trajektoria powrotu do zdrowia po prostatektomii może się znacznie różnić w zależności od procedury — na przykład od tego, czy miałeś operację otwartą czy minimalnie inwazyjną/laparoskopową, czy też prostatektomię radykalną (całkowite usunięcie gruczołu krokowego) lub prostą (częściowe usunięcie). Powiedziawszy to, wciąż istnieje kilka zaleceń, które prawie zawsze obowiązują. Operacja zwykle wiąże się z noclegiem w szpitalu, ale często będziesz mógł wrócić do domu następnego dnia (zazwyczaj z wciąż założonym cewnikiem, który często pozostaje przez 7-10 dni).
Po powrocie do domu należy pamiętać o kilku rzeczach, które pomogą Ci kontynuować drogę do wyzdrowienia z maksymalną prędkością:
- Słuchaj swojego lekarza : to jest złota zasada; Twój lekarz będzie miał największą wiedzę na temat Twojej indywidualnej sytuacji i tego, co jest dla Ciebie najlepsze.
- Stopniowo zwiększaj swoją aktywność (ale bądź aktywny) : tak jak w przypadku każdej operacji, uspokój się i nie forsuj się zbyt mocno, zwłaszcza na początku. Często powrót do normalnej aktywności trwa do 2 tygodni, a powrót do pełnego poziomu aktywności trwa miesiąc. Ale powiedziawszy to, nie jest też dobrze być całkowicie siedzącym – próba upewnienia się, że chodzisz trochę co najmniej pięć razy dziennie, jest dobrym celem nawet na wczesnym etapie.
- Bądź na bieżąco z czynnością jelit : będziesz szczególnie narażony na zaparcia po operacji z różnych powodów (na przykład znieczulenie i leki przeciwbólowe po operacji oraz zmniejszony poziom aktywności). Upewnij się, że regularnie się nawadniasz i jesz dużo błonnika, owoców i warzyw. Ogólnie rzecz biorąc, na pewno będziesz chciał uniknąć wysiłku podczas robienia kupy.
- Powrót funkcji seksualnych do normy może zająć trochę czasu . Zwłaszcza jeśli miałeś radykalną prostatektomię (całkowite usunięcie prostaty, w przeciwieństwie do częściowego usunięcia), niektórym mężczyznom powrót do normalnej funkcji erekcji może zająć ponad rok . Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak zminimalizować wpływ ( ćwiczenia dna miednicy mogą być pomocne i oczywiście istnieją opcje farmaceutyczne, takie jak Viagra na zaburzenia erekcji). Ale nie zniechęcaj się; erekcja i funkcje seksualne w szerszym zakresie zwykle powracają, nawet jeśli zajmuje to trochę czasu.
- Spodziewaj się problemów z kontrolą pęcherza : nietrzymanie moczu jest niezwykle częste po prostatektomii. Często ustępuje w ciągu 3 miesięcy, ale w niektórych przypadkach może to potrwać dłużej. Chłonne podkładki mogą być pomocne w radzeniu sobie z objawami wycieku podczas pracy nad rozwiązaniem przyczyn leżących u ich podstaw.
- Ćwiczenia dna miednicy (Kegla) : mówiąc o przyczynach leżących u podstaw, poprzedni punkt prowadzi prosto do tego… jednym z głównych powodów, dla których nietrzymanie moczu często następuje po prostatektomii, jest to, że operacja może uszkodzić dno miednicy (składające się z mięśni, więzadeł i inne tkanki odgrywające dużą rolę w kontrolowaniu oddawania moczu). I to dwukrotnie w przypadku operacji otwartej (w przeciwieństwie do procedur laparoskopowych lub minimalnie inwazyjnych). Ale dobrą wiadomością jest to, że oznacza to, że konsekwentny program ćwiczeń Kegla może wzmocnić dno miednicy i przyspieszyć powrót kontroli nad pęcherzem / wstrzemięźliwości. Jedna ważna uwaga: nie rób Kegla, jeśli nadal masz cewnik .
Ćwiczenia mięśni dna miednicy (Kegla)
Być może zauważyłeś, że ćwiczenia dna miednicy lub Kegla były jedyną rzeczą, która pojawiła się zarówno jako część przygotowania przed prostatektomią, jak i rekonwalescencji po prostatektomii.
Jeśli jeszcze tego nie zrobiłeś, prawie na pewno usłyszysz o nich od swojego urologa w ramach procesu prostatektomii. Istnieje cały artykuł na temat mięśni Kegla dla mężczyzn, który możesz sprawdzić tutaj, jeśli chcesz uzyskać więcej informacji. Krótko mówiąc, wzmocnienie mięśni dna miednicy jest dobrze znane i ma korzystny wpływ zarówno na nietrzymanie moczu, jak i funkcje seksualne po prostatektomii .
Ale jedną z rzeczy, które czasami gubią się w Keglach, jest to, że podobnie jak każdy inny rodzaj ćwiczeń, mogą one pomóc tylko wtedy, gdy faktycznie wykonujesz je konsekwentnie. Jest to szczególnie trudne dla mięśni Kegla, ponieważ dno miednicy jest zasadniczo niewidoczne, a robienie mięśni Kegla jest w rzeczywistości dość nudne. Dlatego trenażer Kegla dla mężczyzn, taki jak kGoal Boost , może pomóc: zapewnia biofeedback (aby wiedzieć, czy wykonujesz ćwiczenia prawidłowo), dane historii ćwiczeń (w celu ilościowego określenia i śledzenia postępów) oraz treningi/gry z przewodnikiem (aby pomóc Ci uzyskać zrównoważony trening, który nie jest nudny). W przeciwieństwie do wielu innych opcji, Boost nie wykorzystuje sondy rektalnej/odbytniczej do pomiaru aktywności mięśni dna miednicy – po prostu umieszczasz ją na krześle i siedzisz na nim jak na siodełku rowerowym, z pozostawionymi ubraniami. Łatwy!
Boost męski trenażer Kegla typu sit-on-top.
Dolna linia
Prostatektomia jest powszechną procedurą, a wyniki są na ogół całkiem dobre, zwłaszcza że coraz więcej operacji przechodzi od operacji otwartych do minimalnie inwazyjnych. Ale nadal jest miejsce na to, aby działania podejmowane przez pacjenta miały znaczący wpływ na to, jak gładko przebiega okres rekonwalescencji. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, bądź cierpliwy i staraj się być na bieżąco z odpowiednimi ćwiczeniami, dietą i schematami aktywności po operacji (w tym mięśni Kegla), a znajdziesz się na drodze do optymalnego powrotu do zdrowia.