Schmerzen im unteren Rückenbereich zählen zu den häufigsten gesundheitlichen Problemen weltweit. Die WHO schätzt, dass weltweit über 600 Millionen Menschen unter Rückenschmerzen leiden. Rückenschmerzen sind weltweit die häufigste Ursache für Behinderungen. Sie treten immer häufiger auf (die Zahl der Betroffenen wird bis 2050 voraussichtlich um über 30 % steigen) und stellen eine enorme wirtschaftliche Belastung dar, da sie häufig zu erheblichen Einbußen bei Lebensqualität und Produktivität der Betroffenen führen.

Es besteht also offensichtlich ein großes Interesse daran, die besten Behandlungs- und Vorbeugungsmöglichkeiten für Rückenschmerzen zu verstehen. Angesichts der Komplexität dieser Erkrankung mit ihren vielfältigen Einflussfaktoren wurde kürzlich eine Studie veröffentlicht, die Beckenbodentraining als ein potenziell wirksames Mittel betrachtet. Angesichts unseres Interesses an Beckenbodentraining wollten wir diese Forschung näher betrachten und einige Gedanken zum Nutzen (und den Grenzen) von Beckenbodentraining als Mittel zur Linderung von Rückenschmerzen teilen. Lesen Sie weiter oder direkt zu den Schlussfolgerungen

Schmerzen im unteren Rücken 101

Unter Rückenschmerzen versteht man alle Schmerzen, die zwischen der Unterseite der Rippen und dem Gesäß auf der Rückseite des Körpers auftreten – auch als „Lendenwirbelbereich“ bezeichnet. Wie der Name schon sagt, ist das Hauptsymptom der Schmerz, der jedoch viele Formen annehmen kann. Manche Menschen verspüren ein stechendes/schießendes/stechendes Gefühl, während es bei anderen eher ein dumpfer Schmerz ist. Unabhängig von der Form können die Schmerzen eine Reihe problematischer Nebenwirkungen haben, darunter Steifheit, Krämpfe oder Schwierigkeiten bei Bewegungen wie Stehen, Gehen, Sitzen oder Aufheben von Gegenständen. Die Schmerzen können auch „akut“ (d. h. sie dauern einige Tage bis Wochen an) oder „chronisch“ (d. h. sie dauern mindestens drei Monate, oft aber auch viel länger) sein.

• Überbeanspruchung , einschließlich des Hebens zu hoher Gewichte oder des zu häufigen Hebens schwerer Gegenstände
• Haltungs-/Ergonomieprobleme , wie z. B. langes Sitzen oder Liegen in einer Position, Schlafen in unbequemen Positionen usw.
• Arthritis oder andere degenerative Erkrankungen
• Bandscheibenprobleme wie Bandscheibenvorfälle, Bandscheibenrisse/Bandscheibenvorfälle oder Bandscheibendegeneration
• Knochenbrüche , zum Beispiel durch einen Sturz oder Unfall

Die obige Liste ist nur unvollständig, es können jedoch noch viele weitere Faktoren eine Rolle spielen.

Wie ist der aktuelle Stand der Technik bei der Behandlung (oder Vorbeugung) von Schmerzen im unteren Rückenbereich?
Da Rückenschmerzen eine Vielzahl von Symptomen und Ursachen haben, gibt es keinen einheitlichen Ansatz zu ihrer Behebung oder Vorbeugung (obwohl es auf der Präventionsseite einige bewährte Verfahren gibt, die relativ universell anwendbar sind).

Bewegung kann ein wirksames Mittel zur Vorbeugung oder Behandlung von Schmerzen im unteren Rückenbereich sein.

Stattdessen können unterschiedliche Instrumente oder Optionen in unterschiedlichen Fällen wirksamer sein. Auch hier geht es uns nicht darum, eine umfassende Zusammenfassung aller verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten zu erstellen, sondern vielmehr einen kurzen Überblick über einige der häufigsten Stationen auf dem Weg eines Patienten zu geben. Generell gibt es oft einen Verlauf, der mit konservativeren Optionen beginnt und zu wirksameren, aber manchmal auch problematischeren Instrumenten übergeht, wenn die „einfachen“ Lösungen nicht zum Erfolg führen. Dieser Verlauf könnte wie folgt aussehen:

1. Ruhe : Oft können Aktivität oder sogar ein gewisses Maß an körperlicher Betätigung sehr hilfreich sein, aber insbesondere bei akuten Schmerzen im unteren Rückenbereich mit einem bestimmten Auslöser kann etwas Ruhe zu Beginn Ihrem Körper die Möglichkeit geben, die Entzündung zu reduzieren und mit der Heilung zu beginnen.
2. Physiotherapie und Training : Dies ist besonders wirksam, wenn Rückenschmerzen durch eine Verletzung des Bewegungsapparats verursacht werden, kann aber auch in anderen Fällen äußerst hilfreich sein (und das Training der Rücken- und Bauchmuskulatur ist eine wirksame Präventionsmaßnahme). Darüber hinaus ist das Nebenwirkungsprofil von Training und Physiotherapie im Allgemeinen minimal, was ein weiterer Vorteil ist.
3. Wellness-Pflege einschließlich Massage, Akupunktur, Chiropraktik usw .: Wie bei der Physiotherapie/Übung können diese Behandlungsmethoden sowohl vorbeugend als auch reaktiv sein und weisen zudem ein geringes Nebenwirkungsprofil auf.
4. „Leichte“ Medikamente : Rezeptfreie nichtsteroidale Antirheumatika (auch bekannt als NSAR – denken Sie an Ibuprofen) sind ein weiterer sehr verbreiteter und eher konservativer Ansatz. Sie bekämpfen die zugrunde liegenden Ursachen zwar nicht wesentlich, können aber helfen, die Schmerzen zu lindern, während der Körper sich selbst heilt.
5. Aggressivere medikamentöse Behandlungen : Es können auch stärkere, verschreibungspflichtige Schmerzmittel oder Steroidinjektionen eingesetzt werden, um die Reizung der Nervenwurzeln und die Entzündung im Rücken zu lindern.
6. Operation : Aufgrund potenzieller nicht unerheblicher Nebenwirkungen ist eine Operation am besten als letztes Mittel geeignet. Es gibt eine Reihe von Operationsarten, mit denen die verschiedenen Ursachen von Rückenschmerzen behandelt werden sollen.

Wo kommt der Beckenboden ins Spiel?

Insbesondere zu angespannte oder hypertonische Beckenbodenmuskeln (manchmal auch als hochton oder überaktiv bezeichnet) können die Iliosakralgelenke aus der Ausrichtung ziehen, was zu Schmerzen im unteren Rückenbereich führen kann.

Forschung
Zunächst einmal haben zahlreiche Studien Hinweise darauf gefunden, dass Rückenschmerzen und die Funktion des Beckenbodens miteinander in Zusammenhang stehen könnten. Zum Beispiel: Diese Studie aus dem Jahr 2018 ergab, dass 95 % der Teilnehmer, die unter lumbopelvinen Schmerzen litten, auch an einer Funktionsstörung des Beckenbodens litten .

Zusätzliche Forschungen sind jedoch noch weiter gegangen und haben begonnen, Kausalitäten (nicht nur Korrelationen) festzustellen. Es wurde sogar untersucht, ob Beckenbodenübungen zur Linderung von Schmerzen im unteren Rückenbereich beitragen können.

Zum Beispiel, diese Studie aus dem Jahr 2020 kamen zu dem Schluss, dass „Übungen zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur in Kombination mit einer konventionellen Behandlung … bei Patienten mit chronischen Rückenschmerzen zu besseren Ergebnissen führen können als eine konventionelle Behandlung allein.“ (Interessanterweise stellten sie auch fest, dass Übungen zur Haltungskontrolle in Kombination mit einer konventionellen Behandlung wirksamer waren als eine konventionelle Behandlung allein).

Und diese Metaanalyse aus dem Jahr 2023 Eine Studie, die die Ergebnisse von 19 einzelnen anderen Studien untersuchte, kam zu dem Schluss, dass „Übungen zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur die Intensität von Schmerzen im unteren Rückenbereich deutlich reduzieren“ und dass Beckenbodenübungen als Teil eines Behandlungsplans für Schmerzen im unteren Rückenbereich betrachtet werden können.

OK, was bedeutet das alles?

Es gibt eindeutige Belege dafür, dass Beckenbodentraining ein wichtiger Bestandteil bei der Behandlung von Rückenschmerzen und deren Ursachen sein kann. Man sollte dies jedoch nicht mit der Schlussfolgerung verwechseln, Beckenbodentraining sei eine Art Zaubertrank oder die einzige/beste/usw. Waffe, die einem zur Verfügung steht.

Wir haben bereits darüber gesprochen, wie komplex Rückenschmerzen (insbesondere chronische Rückenschmerzen) sind und viele verschiedene Ursachen und Faktoren haben können. Das bedeutet, dass ein vielfältiges Arsenal an Hilfsmitteln und Techniken zur Behandlung von Rückenschmerzen wahrscheinlich auch in Zukunft notwendig sein wird. Gerade angesichts der Tatsache, dass der Beckenboden und seine Behandlung nicht zu den bekanntesten Gesundheitsaspekten gehören, ist es wichtig hervorzuheben, dass die Ergänzung Ihres Trainingsplans durch Beckenbodenübungen sinnvoll sein kann, wenn Sie Rückenschmerzen vorbeugen oder behandeln möchten.