Als u enigszins onderzoek heeft gedaan naar bekkenbodemspieroefeningen, bent u waarschijnlijk wel eens de term “biofeedback tegengekomen, vaak in combinatie met de woorden “training” of “therapie”. Maar vaak wordt er niet uitgelegd wat biofeedback is, waarom en hoe het relevant is voor de werking van de bekkenbodemspieren, of er bewijs is dat het ook echt werkt, enzovoort. Dat is precies waar dit artikel voor bedoeld is; we hopen een korte inleiding te geven waarmee iedereen in een paar minuten de basis kan leren.
Wat is biofeedback?
Biofeedbacktherapie is een niet-invasieve, medicatievrije behandelmethode vorm waarbij mensen leren om lichamelijke processen (of spieractiviteit) die normaal gesproken onwillekeurig zijn, te meten en te beheersen. Dat klinkt misschien ingewikkeld, maar het is eigenlijk een methode om informatie te verkrijgen over iets dat in uw lichaam gebeurt, waarvoor u geen directe en intuïtieve oorzaak-gevolgrelatie kunt bedenken, en dit op een begrijpelijke manier weer te geven. Dit houdt vaak in dat er getallen worden gegeven voor de lichamelijke reactie in kwestie, maar kan ook een vorm van meting of “feedback” omvatten die u gemakkelijk kunt waarnemen.
Hoe helpt het bij de gezondheid van de bekkenbodem?
Uw bekkenbodemspieren zijn moeilijk te zien, en daarom is het lastig om te begrijpen wat er gebeurt wanneer u ze probeert aan te spannen. Ten eerste kan dat er verrassend moeilijk in zijn om te bepalen of u tijdens het oefenen ook daadwerkelijk de juiste spieren gebruikt/aanspant. Het is vrij gebruikelijk om per ongeluk een spiercontractie uit te voeren met de buikspieren of bilspieren in plaats van de bekkenbodemspieren, en uiteraard bereikt u dan niet de resultaten waar u op hoopt als u de verkeerde spieren traint.
Zelfs als u de juiste spieren eenmaal hebt geïdentificeerd, is het niet altijd intuïtief om te voelen hoeveel u ze aanspant (of ontspant na een contractie). Denk hierbij aan het bewegen van uw oren. Mensen hebben die spieren wel, maar sommigen kunnen dat wel en anderen niet. Ze hebben die spieren, zo te zeggen, niet in hun brein opgeslagen. Zelfs een heel eenvoudig biofeedback-systeem om te leren hoe u uw oren kunt bewegen (zoals een spiegel, zodat u kunt zien wat ze doen) kan u helpen die verbindingen te leggen en die spieren te oefenen.
De bekkenbodemspieren zijn voor veel mensen even lastig om eerst te identificeren en vervolgens te leren beheersen. Over het algemeen één onderzoek uit op dat meer dan de helft van de deelnemers na gestandaardiseerde mondelinge instructies geen ideale Kegel-inspanning kon bereiken, en concludeerde dat “eenvoudige mondelinge of schriftelijke instructie geen adequate voorbereiding vormt” om te leren hoe u Kegeloefeningen uitvoert.
Biofeedback is een manier om die cirkel te sluiten. De gouden standaard is een persoonlijk onderzoek bij een bekkenbodemfysiotherapeut, die een digitale meting kan uitvoeren en zijn vingers kan gebruiken om te bevestigen of u de juiste spieren en de juiste techniek gebruikt. Maar als u geen bekkenbodemfysiotherapeut kunt bezoeken, of als u hulp nodig hebt om zo effectief mogelijk te oefenen wanneer u alleen bent, kan een biofeedback-systeem veel waarde bieden.
Traditionele biofeedbacktherapie maakt gebruik van visuele weergaven (vaak op een computer) en geluiden om de reactie van de spieren die u traint te laten zien. Het stelt een behandelaar ook in staat om uw spierkracht te meten en uw oefenprogramma op maat te maken. Specifiek bij bekkenbodemoefeningen worden soms geluiden gebruikt, maar de meest voorkomende vormen van biofeedback zijn visueel of tactiel (biofeedback dat u kunt voelen, zoals trillingen).
Werkt het?
In één woord: ja. Onderzoek na onderzoek heeft aangetoond dat biofeedback kan helpen de effectiviteit van bekkenbodem oefenprogramma's te verbeteren. Maar neem niet alleen ons woord voor waar:- Deze studie vergeleek bekkenbodemspiertrainings programma's (PFMT), die zijn ontworpen om meerdere soorten bekkenbodemdisfunctie te helpen aanpakken (waaronder stressurincontinentie en bekkenorganenprolaaps), op zichzelf met PFMT's die de gebruik van biofeedback omvatten, en ontdekte dat “significante” verbetering plaatsvond bij 79% van de deelnemers die biofeedback + oefeningen gebruikten, vergeleken met 32% van de vrouwen die alleen het oefenprogramma
- Een ander artikel probeerde een systematische review uit te voeren van 24 andere onderzoeken die onderzochten of biofeedback aan meerwaarde bood naast het alleen uitvoeren van bekkenbodemoefeningen. Ze ontdekten dat biofeedback aanvullende voordelen biedt bij bekkenbodemspiertraining voor vrouwen met urinaincontinentie
Hoe kunt u biofeedback krijgen?
Tot een paar jaar geleden was biofeedback voor bekkenbodemoefeningen voornamelijk beperkt tot klinisch gebruik. En vooral om te beginnen is het bezoeken van een bekkenbodem fysiotherapeut nog steeds een uitstekende aanpak. Maar er bestaan nu een aantal producten die ook realtime biofeedback voor bekkenbodemoefeningen kunnen bieden in een thuisoefen-omgeving.
Wij geloven dat onze eigen bekkenbodemtrainer een uitstekende optie is, vooral omdat hij, in tegenstelling tot een aantal van de alternatieven die er zijn, zowel visuele biofeedback (via de gratis smartphone-app) als tactiele/vibrationele biofeedback via het apparaat zelf kan bieden.
