У большинства людей есть неплохие базовые знания о тех частях тела, которые оказывают наибольшее влияние на качество их жизни, например, о жизненно важных органах, конечностях и т. д. А о тех частях тела, о которых люди ничего не знают, часто говорят как о менее важных (зачем вообще нужен аппендикс?). Но тазовое дно является ярким исключением из этого правила. 

 

Функция тазового дна играет ключевую роль во многих аспектах здоровья как женщин, так и мужчин, от недержания мочи / контроля мочевого пузыря,здоровой беременности и послеродового восстановления, здоровья простаты до лучшей половой жизни. В наши дни значительная часть населения хотя бы слышала о тазовом дне, или о упражнениях Кегеля (упражнениях, которые чаще всего с ним ассоциируются). Но до сих пор существует много незнания (а также заблуждений и мифов) о том, что это такое, почему это важно и т. д. Поэтому вот краткое введение в некоторые основы. Добро пожаловать в курс основ тазового дна!

Что такое тазовое дно?

Тазовое дно — это буквально дно, или основание, вашего таза. Однако оно по форме больше похоже на гамак, чем на плоское дно, и также известно как тазовая диафрагма (что вполне уместно, поскольку оно действует больше как дыхательная диафрагма с легкими, чем как дно). В любом случае, оба термина являются сокращением для совокупности мышц, связок, нервов и соединительной ткани, которые создают этот естественный гамак, натянутый на основании таза. Оно расположено прямо под (дыхательной) диафрагмой, и на самом деле существует 20 мышц тазового дна (включая некоторые забавные, которые звучат как заклинания Гарри Поттера, такие как levator ani, coccygeus и obturator internus).

Чтобы понять его расположение, присядьте и положите один палец на лобковую кость, а другой — на копчик. Промежновое пространство между ними — это и есть ваше тазовое дно.
 
Еще один способ обнаружить его — это тест на задержку мочеиспускания, который мы все делаем, когда чувствуем позыв в туалет. По сути, просто не дайте себе помочиться, не двигая телом — вы используете мышцы тазового дна (обратите внимание, что этого не следует делать слишком часто, так как это может негативно сказаться на контроле мочевого пузыря).
 
Тазовые органы включают мочевой пузырь, кишечник, а у женщин — матку, а у мужчин — мочевой пузырь, простату и кишечник. Хотя мышцы тазового дна скрыты от глаз, ими можно сознательно управлять и, следовательно, тренировать (и выполнять упражнения), подобно мышцам нашей руки, ноги или живота.

Что делает тазовое дно?

Тазовые мышцы дна выполняют пять важных ролей в организме:

1. Контроль мочевого пузыря: это мышцы, которые контролируют как открытие мочеиспускательного канала, откуда выходит моча, так и анус и прямую кишку, откуда выходят кал и/или газы, особенно при внезапном повышении давления в брюшной полости, например, при чихании, смехе или прыжке. Сокращение тазовых мышц дна предотвращает утечку мочи, кала и газов, а слабое тазовое дно может способствовать проблемам с недержанием (как мочевым, так и каловым).
2. Половая функция: у женщин произвольные сокращения (сжатие) тазового дна способствуют сексуальным ощущениям, возбуждению, а также возникновению и качеству оргазма. У мужчин тазовое дно важно для эректильной функции, эякуляции, выносливости и качества ощущений. Чрезмерно напряженное (также называемое гипертонусным или гиперактивным) тазовое дно также может вызывать тазовую боль у мужчин и женщин (особенно в контексте полового акта).
3. Поддержка органов: мышцы тазового дна поддерживают мочевой пузырь, матку, прямую кишку и важные органы брюшной полости против силы тяжести и любого дополнительного давления вниз, защищая от выпадения тазовых органов.
4. Опорно-двигательная стабильность: тазовое дно является одной из четырех структур, составляющих «кор» тела, который стабилизирует таз и поясницу, а также поддерживает позвоночник.
5. Кровообращение: мышцы тазового дна помогают перекачивать кровь обратно к сердцу.

 
Тазовые мышцы дна у женщин также обеспечивают поддержку ребенка во время беременности и помогают в процессе родов, а реабилитация тазового дна является особенно важной частью общего восстановления для женщин после родов.

Для мужчин, помимо их гендерно-специфических ролей в половой функции, мышцы тазового дна особенно важны в контексте здоровья простаты. Сильное тазовое дно может помочь смягчить последствия различных проблем со здоровьем, связанных с простатой, таких как доброкачественная гиперплазия предстательной железы, а упражнения для тазового дна являются ключевой частью эффективной подготовки к простатэктомии и восстановления после нее. 
 
Эти важные роли выполняются только тогда, когда тазовое дно работает правильно. Когда этого не происходит, ваше тазовое здоровье может пострадать с многочисленными последствиями.

Каковы распространенные проблемы с тазовым дном?

Бывает ли у вас небольшая утечка мочи, когда вы кашляете, чихаете, прыгаете или даже идете в туалет? Бывает ли у вас боль при половом акте или другие сексуальные дисфункции? Чувствуете ли вы тяжесть в области таза или поясницы? Или, может быть, вы чувствуете боль в пояснице или бедрах при повседневных движениях, таких как подъем с кровати или ходьба? Если ваш ответ «да», эти проблемы могут быть вызваны дисфункцией тазового дна. 

Распространенные проблемы с тазовым дном могут быть связаны с или включать:

• Утечка мочи / проблемы с держанием
• Хронические инфекции мочевого пузыря или влагалища
• Выпадение тазовых органов (мочевого пузыря, матки и прямой кишки)
• Тазовая боль (которая иногда связана с травмой тазового дна)
• Болезненная сексуальная активность, половой акт или сексуальная дисфункция у женщин
• Сексуальная дисфункция у мужчин, включая проблемы с достижением / поддержанием эрекции или с таймингом оргазма
• Слабость или напряжение мышц тазового дна

 
Хотя эти проблемы могут быть распространенными, многие женщины (и мужчины) не осознают, что они могут обратиться за помощью по их поводу (или не решаются), часто думая, что их проблемы могут быть ожидаемыми или неизбежными в результате родов или возраста. Спойлер: они совсем не неизбежны.

И, вопреки распространенным заблуждениям, это не то, о чем вам не нужно беспокоиться, пока вы не состаритесь. В США исследования показали, что более 6% женщин в возрасте двадцати с небольшим и 14% женщин в возрасте тридцати с небольшим имеют по крайней мере одно нарушение тазового дна (и, как и ожидалось, распространенность значительно возрастает с возрастом). Аналогично, у мужчин наблюдаются высокие показатели распространенности проблем, таких как преждевременная эякуляция, эректильная дисфункция и недержание мочи, в широком возрастном диапазоне.

 
Наконец, могут присутствовать дополнительные факторы риска, например, если вы спортсмен, участвующий в ударных видах спорта, таких как бег, хронический курильщик, или человек, который борется с ожирением. 

Поддержание здоровья вашего тазового дна

Вопрос о том, как сохранить здоровье тазового дна, является большой темой (гораздо большей, чем мы можем охватить в этом посте)! Различные методы упражнений для тазового дна, часто с биообратной связью (либо укрепление слабых мышц, либо снижение тонуса перенапряженных / гипертонусных мышц) являются одним из главных средств в арсенале, но есть и другие варианты, многие из которых мы затронем в будущих постах.

На данный момент мы просто отметим, что если вы подозреваете у себя нарушение тазового дна, посещение физиотерапевта тазового дна или другого специализированного поставщика является отличным первым шагом. Они могут оценить ваше тело конкретно и помочь вам понять, как лучше всего устранить наблюдаемые вами проблемы, будь то с помощью плана физиотерапии тазового дна или других шагов по оздоровлению или образу жизни.