Если вы когда-либо изучали упражнения для мышц тазового дна, вы наверняка сталкивались с термином «биообратная связь», который часто используется в сочетании со словами «тренировка» или «терапия». Но нередко не объясняется, что такое биообратная связь, почему и как она относится к функции мышц тазового дна, есть ли доказательства её эффективности и многое другое. Именно поэтому мы написали эту статью: мы надеемся дать краткое вводное руководство, которое поможет каждому за несколько минут освоить основы. 

Что такое биообратная связь?

Терапия с помощью биообратной связи — это неинвазивный метод лечения без применения лекарств, позволяющий людям учиться измерять и контролировать процессы в организме (или мышечную активность), которые обычно носят непроизвольный характер. Возможно, это звучит сложно, но на самом деле это просто способ получать информацию о происходящем в организме, когда нет очевидной и интуитивно понятной причинно-следственной связи, и представлять её в доступной для понимания форме. Зачастую это означает присвоение числовых значений реакции организма, но также может включать предоставление какого-либо измерения или «обратной связи», которую вам будет легко заметить.

Как это помогает поддерживать здоровье тазового дна?

Ваши мышцы тазового дна трудно увидеть, поэтому бывает сложно понять, что происходит, когда вы пытаетесь их активировать. Прежде всего, из-за этого может быть неожиданно трудно определить, действительно ли вы задействуете нужные мышцы во время упражнений. Очень часто вместо мышц тазового дна случайно сокращаются мышцы живота или ягодичные мышцы, и, очевидно, если вы тренируете не те мышцы, то не добьётесь желаемых результатов.
 
Даже когда вы определитесь с нужными мышцами, не всегда интуитивно понятно, насколько сильно вы их сокращаете (или расслабляете после сокращения). Представьте, что вы шевелите ушами. У людей есть такие мышцы — некоторые умеют ими управлять, но многие не могут. Своего рода связь между этими мышцами и мозгом у них не сформирована. Даже простая система биообратной связи для обучения управлению мышцами ушей (например, зеркало, чтобы вы могли видеть, как они двигаются) может помочь вам научиться устанавливать эти связи и тренировать эти мышцы.
 
С мышцами тазового дна у многих людей возникают похожие трудности: сначала их нужно найти, а затем научиться ими управлять. В целом, одно исследование показало, что более половины участников не смогли выполнить упражнение Кегеля идеально после стандартных устных инструкций, и сделало вывод, что «простых устных или письменных инструкций недостаточно» для обучения выполнению упражнений Кегеля. 
 
Биообратная связь помогает замкнуть этот цикл. «Золотым стандартом» является очный осмотр у физиотерапевта, специализирующегося на тазовом дне, который может провести цифровой осмотр и с помощью пальцев подтвердить, что вы задействуете нужные мышцы и используете правильную технику. Но если вы не можете попасть к такому специалисту или хотите максимально эффективно тренироваться самостоятельно, система биообратной связи может оказаться очень полезной.

Традиционная терапия с помощью биообратной связи использует визуальные дисплеи (часто на компьютере) и звуки, чтобы показать реакцию мышц, которые вы тренируете. Она также позволяет специалисту измерить вашу силу мышц и составить индивидуальную программу упражнений. В случае с упражнениями для тазового дна иногда используются звуки, но наиболее распространены визуальная или тактильная формы биообратной связи (например, вибрация, которую вы можете почувствовать).

Работает ли это?

• Это исследование сравнило программы тренировок мышц тазового дна (PFMT), разработанные для помощи при различных видах дисфункции тазового дна (включая стрессовую недержание мочи и опущение органов тазового дна), проводимые самостоятельно, с программами PFMT, включающими использование биообратной связи, и обнаружило, что «значительное» улучшение наблюдалось у 79% участниц, использовавших биообратную связь в сочетании с упражнениями, по сравнению с 32% женщин, которые выполняли только программу упражнений
• В другой работе были проведены систематический обзор 24 других исследований, изучавших, дает ли биообратная связь дополнительную пользу по сравнению с одними лишь упражнениями для тазового дна. Было обнаружено, что биообратная связь помимо тренировок мышц тазового дна помогает женщинам с недержанием мочи

Как получить доступ к биообратной связи?

Еще несколько лет назад биообратная связь для упражнений для тазового дна в основном применялась только в клиниках. И особенно для начала занятий по-прежнему целесообразно посетить физиотерапевта, специализирующегося на тазовом дне. Но сегодня существует множество устройств, которые также могут обеспечивать биообратную связь в режиме реального времени для упражнений для тазового дна в домашних условиях. 

Мы считаем, что наш собственный тренажер для мышц тазового дна — отличный вариант, особенно потому, что, в отличие от многих других доступных устройств, он обеспечивает как визуальную биообратную связь (через бесплатное приложение для смартфона), так и тактильную/вибрационную биообратную связь с помощью самого прибора.