Cancerul de prostată este a doua cea mai frecventă formă de cancer la bărbați (după cancerul de piele, pentru cei curioși). Unul dintre cele mai frecvente tratamente este prostatectomia, care presupune îndepărtarea parțială sau integrală a glandei prostate. Este o procedură frecventă, fiind efectuate sute de mii de astfel de operații în fiecare an în SUA.
Există o serie de bune practici atât pentru pregătirea în prealabil, cât și pentru optimizarea recuperării după operație. Acest articol va analiza câteva bune practici (în special exercițiile Kegel – care sunt recomandate de urologi atât înainte, cât și după prostatectomie). Să începem cu pregătirile.
Sfaturi pentru pregătirea pre-prostatectomie
Medicul dvs. vă va oferi informații complete despre modul în care să vă pregătiți, dar dacă sunteți curioși despre ce să vă așteptați, există atât aspecte de scurtă, cât și de lungă durată. Mai întâi, câteva aspecte pe termen mai lung:
- Exercițiile pentru plancherul pelvian (Kegel): mulți medici recomandă exercițiile Kegel înainte de începerea tratamentului pentru cancerul de prostată, astfel încât să vă puteți întări musculatura plancherului pelvian în prealabil și să aveți cea mai solidă bază posibilă înainte de tratament, care poate slăbi plancherul pelvian și poate cauza astfel probleme cu controlul vezicii urinare și/sau disfuncții sexuale.
- Spuneți-le medicilor despre orice medicamente luați: acest lucru include atât medicamentele prescrise, cât și cele fără prescripție (OTC), inclusiv suplimentele / vitaminele. Este deosebit de important dacă luați anticoagulente, dar și analgezicele fără prescripție, precum Advil, Motrin, Aleve și alte medicamente, pot fi relevante. Medicul dvs. vă poate cere să vă schimbați rutina obișnuită pentru a reduce riscul de sângerare în timpul și după operație.
Pe măsură ce se apropie ziua operației, aspectele de ultimă etapă pot include:
- Post: medicul dvs. vă poate cere să evitați să mâncați și să beți (cu excepția apei, deoarece trebuie să vă mențineți hidratat) în ziua procedurii și, eventual, în parte din ziua precedentă.
- Pregătirea intestinală / evacuarea deșeurilor: medicul dvs. vă poate cere, de asemenea, să vă curățați intestinele în prealabil în acea zi, eventual folosind un kit pentru clistire.
Sfaturi post-prostatectomie
Traiectoria recuperării după prostatectomie poate varia considerabil în funcție de procedura realizată – de exemplu, dacă ați avut o operație deschisă sau minim invazivă / laparoscopică, sau dacă ați realizat o prostatectomie radicală (îndepărtarea integrală a prostatei) sau o prostatectomie simplă (îndepărtarea parțială). Cu toate acestea, există încă câteva recomandări care sunt aproape întotdeauna valabile. Operația implică de obicei o spitalizare de o noapte, dar de cele mai multe ori veți putea reveni acasă a doua zi (de regulă, cu un cateter încă în loc, care rămâne adesea timp de 7-10 zile).
Odată ajuns acasă, există o serie de lucruri de reținut care vă pot ajuta să avansezi pe drumul recuperării cu viteza maximă:
- Ascultați-vă medicul: aceasta este regula de aur; medicul dvs. va fi cel mai bine informat despre situația dumneavoastră individuală și despre ce este mai bun pentru dumneavoastră.
- Creșteți-vă activitatea treptat (dar fiți activ): ca la orice operație, luați-vă cu ușurință și nu vă forțați prea mult, mai ales în special la început. De cele mai multe ori, sunt necesare până la 2 săptămâni pentru a relua activitățile normale și o lună pentru a reveni la nivelul complet de activitate. Cu toate acestea, nu este bine să stați complet sedentar, de asemenea – încercați să vă asigurați că faceți o plimbare de cel puțin cinci ori pe zi, chiar și în primele etape.
- Monitorizați funcția intestinală: veți avea un risc deosebit de ridicat de constipație după operație din mai multe motive (de exemplu, anestezia și medicamentele pentru durere postoperatorii, precum și nivelul redus de activitate). Asigurați-vă că vă hidratați regulat și că mâncați multe fibre, fructe și legume. În general, va trebui cu siguranță să evitați efortul excesiv la defecație.
- Poate dura o vreme până când funcția sexuală revine la normal. Mai ales dacă ați realizat o prostatectomie radicală (îndepărtarea integrală a prostatei, spre deosebire de cea parțială), poate trece mai mult de un an până când unii bărbați revin la o funcție erecțională normală. Discutați cu medicul dvs. despre cum să minimizați impactul (exercițiile pentru plancherul pelvian ar putea ajuta, iar, desigur, există opțiuni farmacologice precum Viagra pentru DE). Dar nu vă descurajați; funcția erecțională și sexuală, în sens mai larg, revine de obicei, chiar dacă durează o vreme.
- Așteptați-vă probleme cu controlul vezicii urinare: incontinența urinară este extrem de frecventă după prostatectomie. De cele mai multe ori, se rezolvă în termen de 3 luni, dar în unele cazuri poate dura mai mult. Tamponii absorbabili pot fi utili pentru gestionarea simptomelor de scurgere în timp ce lucrați la abordarea cauzelor subiacente.
- Exercițiile pentru plancherul pelvian (Kegel): vorbind despre abordarea cauzelor subiacente, punctul anterior duce direct la acesta… unul dintre principalele motive pentru care incontinența urmează adesea după prostatectomie este că operația poate afecta plancherul pelvian (care constă din mușchi, ligamente și alte țesuturi care joacă un rol important în controlul urinării). Și acest lucru este dublu pentru operația deschisă (spre deosebire de procedurile laparoscopice sau minim invazive). Dar vestea bună este că acest lucru înseamnă că un regim constant de exerciții Kegel poate întări plancherul pelvian și poate accelera revenirea controlului vezicii urinare / continenței. O observație importantă: nu faceți exerciții Kegel dacă încă mai aveți un cateter.
Exerciții pentru plancherul pelvian (Kegel)
Probabil ați observat că exercițiile pentru plancherul pelvian, sau Kegel, au fost singurul lucru care a apărut atât ca parte din pregătirea pre-prostatectomie, cât și din recuperarea post-prostatectomie.
Dacă nu ați auzit deja, aproape sigur veți auzi despre ele de la urologul dvs. ca parte a procesului de prostatectomie. Există un articol întreg despre Kegel pentru bărbați pe care îl puteți consulta aici dacă doriți mai multe detalii. Pe scurt, însă, este bine stabilit că întărirea musculaturii plancherului pelvian au efecte benefice atât pentru incontinența urinară, cât și pentru funcția sexuală după prostatectomie.
Dar unul dintre aspectele care uneori se neglijează despre Kegel este că, ca orice alt tip de exercițiu, acestea pot ajuta doar dacă le faceți cu adevărat în mod constant. Și acest lucru este deosebit de dificil pentru Kegel deoarece plancherul pelvian este practic invizibil și pentru că exercițiile Kegel sunt de fapt destul de plictisitoare. De aceea un dispozitiv de antrenament Kegel pentru bărbați, precum kGoal Boost, vă poate ajuta: oferă feedback biologic (pentru a vă ajuta să știți dacă faceți exercițiile corect), date despre istoricul exercițiilor (pentru a cuantifica și monitoriza progresul) și antrenamente ghidate / jocuri (pentru a vă ajuta să obțineți un antrenament echilibrat care nu este plictisitor). Și, spre deosebire de multe dintre celelalte opțiuni, Boost nu folosește un sondă rectală / anală pentru a măsura activitatea musculaturii plancherului pelvian – pur și simplu îl așezați pe un scaun și vă așezați deasupra ca pe un șa de bicicletă, cu hainele încă îmbrăcate. Ușor!
Dispozitivul Kegel Boost pentru bărbați se așează pe scaun.
Concluzia
Prostatectomia este o procedură frecventă și rezultatele sunt de obicei destul de bune, mai ales pe măsură ce tot mai multe operații trec de la deschise la minim invazive. Dar încă există loc pentru ca acțiunile întreprinse de pacient să aibă un impact semnificativ asupra modului în care perioada de recuperare se desfășoară fără probleme. Discutați cu medicul dvs., fiți răbdători și faceți tot posibilul să mențineți regimul corect de exerciții, dietă și activitate după operație (inclusiv Kegel) și vă veți pune pe drumul spre o recuperare optimă.