Acest articol explorează exercițiile pentru plancherul pelvian la bărbați: ce sunt, de ce sunt importante și ce dovezi există că pot aduce beneficii? Pe scurt, exercițiile Kegel pentru bărbați funcționează cu adevărat?

Ce este plancherul pelvian?

La bărbați, ca și la femei, plancherul pelvian este un fel de hamac format din mușchi, ligamente, nervi și țesut conjunctiv, situat la baza pelvisului (reprezentat în albastru în diagrama de mai jos). 

Acesta are mai multe responsabilități în corpul bărbătească. Printre principalele acestea se numără:

1. Funcția și controlul erecției: mușchii plancherului pelvian au un rol esențial în controlarea fluxului sanguin către penis, iar cercetările au arătat că aceștia au un efect semnificativ asupra funcției erectile
2. Oferă susținere: ajută la menținerea organelor pelviene în locul lor și susține zona lombară și musculatura centrală
3. Continența: ajută la gestionarea fluxului de urină (și a scărilor) prin controlul uretrei și al sfincterului

De ce sunt exercițiile Kegel importante pentru bărbați?

Răspunsul scurt este că disfuncția plancherului pelvian este atât comună, cât și un factor major care afectează calitatea vieții. Iar ca pentru orice problemă care are un impact semnificativ și este răspândită, soluțiile potențiale sunt extrem de importante.
Mai concret:

• Se estimează că ejacularea prematură afectează aproximativ 30% dintre bărbați din toate grupele de vârstă. Mai mult, din cauza stemei, a tabuurilor sociale și a altor factori, majoritatea celor afectați nu apelează la ajutorul medicului, iar dintre cei care o fac, majoritatea nu sunt mulțumiți de rezultate.”
• Disfuncția erectilă este și mai comună, studiile estimând prevalența în SUA la aproximativ 50% pentru cel puțin o anumită grad de disfuncție erectilă. Deși devine mai comună pe măsură ce îmbătrânim, nu este deloc rară nici la bărbații tineri și de vârstă mijlocie.
• Incontinența urinară (IU) este, de asemenea, surprinzător de comună, cercetările au arătat că peste 70% dintre bărbați vor experimenta la un moment dat o formă de incontinență urinară (de exemplu, incontinență urinară de stres, vezică hiperactivă sau mixtă). Problemele de scurgere devin, de asemenea, mult mai răspândite odată cu vârsta și sunt deosebit de relevante pentru persoanele cu probleme de prostată.

Ca și pentru orice altă musculatură din corp, mușchii plancherului pelvian trebuie să își mențină un anumit nivel de forță (și flexibilitate) pentru a-și îndeplini rolul. De asemenea, ca și pentru toate celelalte mușchi, aceștia tind să se slăbească dacă nu sunt exercitați corespunzător (iar această tendință crește pe măsură ce îmbătrânim). Dar vestea bună este că un program de exerciții bine structurat pentru plancherul pelvian nu durează deloc mult (chiar dacă devine parte din rutina zilnică), și poate face o mare diferență. Indiferent dacă abordați exercițiile Kegel din perspectivă preventivă sau ca tratament pentru o problemă deja existentă, ele pot merita cu adevărat efortul. În esență, dacă vă îngrijați de mușchii plancherului pelvian, aceștia vă vor îngrija, de regulă, pe voi.

Ce dovezi există (sau împotriva) exercițiilor Kegel pentru bărbați?

Așa cum s-a menționat mai sus, există mai multe domenii / afecțiuni în care sănătatea plancherului pelvian este relevantă pentru bărbați. Dar există dovezi că exercițiile pentru plancherul pelvian pot avea efecte benefice în aceste domenii? Vom avea la bază opiniile unor cercetători mult mai deștepți decât noi, cu studiile și concluziile lor prezentate mai jos.
 
Pot exercițiile pentru plancherul pelvian să ajute persoanele cu probleme de ejaculare prematură? 

Da. 

„[Autorii] au tratat 40 de bărbați cu ejaculare prematură de toată viața… la sfârșitul unei reabilitări de 12 săptămâni a mușchilor plancherului pelvian, 82,5% dintre cei 40 de pacienți au recăpătat controlul reflexului ejaculator.” (Pastore 2014)
 
Pot exercițiile pentru mușchii plancherului pelvian să conducă la o viață sexuală mai bună pentru bărbații fără disfuncție sexuală? 

Da. 

Un studiu din 2014 a arătat că „această cercetare controlată aleatorizată despre exerciții active și cu rezistență pentru mușchii plancherului pelvian la bărbați fără disfuncție erectilă… a demonstrat o creștere a forței a mușchilor plancherului pelvian, a rigidității și durabilității erecției, a controlului și a forței ejaculării. În plus, încrederea sexuală și plăcerea sexuală au fost îmbunătățite.” (Siegel 2014)
 
Pot exercițiile pentru mușchii plancherului pelvian să fie un tratament eficient pentru disfuncția erectilă? 

Da. 

„Exercițiile pentru mușchii plancherului pelvian par a fi eficiente în tratarea disfuncției erectile.” (Myers 2019)
 
Pot exercițiile pentru mușchii plancherului pelvian să trateze incontinența urinară la bărbați? 

Da. 

„Dovezile sugerează că exercițiile pentru mușchii plancherului pelvian reprezintă o abordare conservatoare realistă de primă linie pentru tratarea incontinenței urinare la bărbați.” (Dorey 2003)
 
Pot exercițiile pentru plancherul pelvian să ajute la recuperarea după chirurgia prostatei? 

Da. 

„Cancerul de prostată este cea mai comună formă de cancer la bărbați din Regatul Unit. Tratamentul prin prostatectomie radicală poate produce riscuri care includ frecvent incontinența urinară și disfuncția erectilă. Dovezile au arătat că aceste afecțiuni jenocitoare pot fi tratate cu succes prin exerciții pentru plancherul pelvian efectuate înainte și după operație.” (Dorey 2013)

Cum fac bărbații exercițiile Kegel?

Primul pas este să găsești/identifici mușchii corecți, ceea ce poate fi dificil, deoarece nu îi poți vedea direct. Există câteva modalități de a face acest lucru:

1. Imaginează-ți că urini și gândește-te cum ai încerca să oprești fluxul de urină în timpul urinării (fără să folosești mâinile!). Acei mușchi pe care tocmai i-ai contractat pentru a opri urinarea sunt mușchii plancherului pelvian, iar tocmai ai făcut o contracție a mușchilor plancherului pelvian. De asemenea, te poți imagina încercând să te oprești din scăldat. 
2. Stai gol în fața unei oglinzi. Când faci corect o contracție a mușchilor plancherului pelvian, ar trebui să vezi scrotul ridicat și penisul retrat ușor în interior, ridicându-se adesea ca trompele unui elefant.

Odată ce ai identificat mușchii corecți și ai aflat cum să îi activezi, poți începe să te exersite. Ar trebui să simți o senzație de „strângere și ridicare” la fiecare contracție. Rutinele specifice de exerciții variază, dar principiul general este să faci serii repetate de contracții musculare (și mențineri). De asemenea, poți folosi un dispozitiv de exerciții, precum kGoal Boost, care poate oferi biofeedback pentru a te ajuta să identifici mușchii, precum și jocuri și antrenamente ghidate (și monitorizate). 

Pot exercițiile Kegel să rezolve toate problemele plancherului pelvian la bărbați?

Nu. 

Vorbind în termeni generali, există două clase generale de disfuncție a mușchilor plancherului pelvian: atunci când mușchii sunt prea slabi și atunci când sunt prea tensionați. Mușchii prea tensionați se numesc hipertonici. Mușchii plancherului pelvian hipertonici au dificultăți în a se relaxa, a se alungi și a se flexa, și pot provoca durere pelviană sau alte tipuri de disfuncție a plancherului pelvian.

Exercițiile de întărire a plancherului pelvian, precum exercițiile Kegel, nu sunt, de regulă, instrumentul potrivit pentru a trata un plancher pelvian hipertonic. Dacă nu ești sigur dacă plancherul tău pelvian este hipertonic, obținerea unei consultații medicale de la un fizioterapeut specializat pe plancherul pelvian, un urolog sau alt furnizor de servicii de sănătate este o modalitate excelentă de a găsi fizioterapia potrivită sau alt regim de sănătate pentru corpul tău. 

Poți să-mi rezumi ce s-a spus mai sus?

Mușchii plancherului pelvian au un spectru surprinzător de larg de responsabilități în corpul bărbătească, de la controlul vezicii până la multiple aspecte ale funcției sexuale. Cercetările au arătat că exercițiile pentru mușchii plancherului pelvian pot ajuta la viața sexuală și/sau la controlul vezicii. Nu au o putere nelimitată, dar, fiind o rutină de primă linie cu un minimum de efecte secundare, sunt un punct de plecare excelent pentru a trata sau preveni multe tipuri de disfuncție a plancherului pelvian.