Dois-je faire quelque chose ?
Dysparénie – un mot peu connu du grand public, mais qui désigne malheureusement une affection qui touche de plus en plus de personnes. Il s’agit d’un trouble sexuel se manifestant par des douleurs lors des rapports sexuels, sans contractions associées de la vulve et du vagin. La douleur peut survenir pendant les rapports sexuels ou juste après la pénétration.
Une femme présentant de tels symptômes ne sait souvent pas vers qui se tourner pour obtenir de l’aide et peut négliger sa santé pendant longtemps, car de nombreuses jeunes patientes sont convaincues que la douleur disparaîtra avec le temps. Des stéréotypes et des croyances erronés font qu’elles pensent que c’est peut-être normal et qu’elles doivent « souffrir ». En raison de la récurrence des douleurs, elle se retire des relations susceptibles d’aboutir à des rapports sexuels et ne sait souvent pas comment améliorer son confort sexuel. Un physiothérapeute qualifié peut l’aider. Nous avons besoin d’une plus grande sensibilisation des femmes à ce qui est normal et à ce sur quoi il faut travailler pour améliorer leur vie sexuelle.
Qu’est-ce que c’est ?
Selon l’endroit où se situe la douleur, on peut classer la dysparénie en trois types :
- dysparénie superficielle – la douleur est localisée à l’entrée du vagin
- dysparénie profonde – la douleur se situe à l’intérieur du vagin.
- dysparénie généralisée – la douleur concerne l’ensemble du vagin et de la région pelvienne.
La douleur peut survenir chez les femmes dès leur première expérience sexuelle (dysparénie primaire) ou apparaître plus tard dans la vie sexuelle (dysparénie secondaire). La dysparénie secondaire peut survenir après l’accouchement, lors d’un changement de partenaire ou en raison d’autres affections médicales telles que l’endométriose. La classification tient également compte du fait que les symptômes apparaissent lorsque les rapports sexuels ont commencé, disparaissent dès qu’ils s’arrêtent et durent jusqu’à plusieurs heures. La douleur peut également dépendre du cycle menstruel de la femme, notamment pendant les règles. La dysparénie peut aussi dépendre de la position adoptée pendant les rapports sexuels et d’un changement de position peut atténuer les symptômes. Ces informations permettent au physiothérapeute de mieux comprendre l’origine de l’inconfort et les structures à traiter.
Comment se déroule l’examen ?
L’examen réalisé par un physiothérapeute peut inclure une évaluation de la région abdominale antérieure et de la colonne lombaire, ainsi qu’une palpation transvaginale ou rectale. Un examen abdominal lui permettra de vérifier s’il existe des cicatrices susceptibles de provoquer des adhérences tissulaires et des problèmes plus profonds. Le physiothérapeute peut également observer des vergetures, des bosses, des hernies, des contractures du muscle grand droit ou un déplacement de la ligne alba.
Toute sensibilité au niveau de certaines zones du bas de l’abdomen peut être détectée lors de l’examen. Lors de l’examen transvaginal, les parois vaginales, leur couleur, leur fermeté, la présence de nodules et d’œdème sont examinées. Il faut garder à l’esprit que chez une patiente souffrant de dysparénie, la douleur peut considérablement gêner la réalisation de l’examen ou empêcher sa réalisation dans son intégralité. Toutefois, il sera toujours possible d’aider la patiente.
Ou peut-être la réponse est-elle bien plus simple : apprendre à bien détendre les muscles du plancher pelvien suffit-il à l’aider ?
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