Do Kegels Really Work? The Evidence Around Women's Pelvic Floor Exercise

Les exercices de Kegel sont-ils vraiment efficaces ? Ce que dit la science sur les exercices du plancher pelvien chez les femmes

Les Kegels (ou exercices du plancher pelvien) chez les femmes sont un sujet étonnamment chargé (du moins sur Internet), étant donné que beaucoup de personnes ne savent même pas ce que c'est. Certains y voient le Saint Graal de la santé pelvienne et du bien-être, et une solution miracle qui peut tout apporter, de meilleurs rapports sexuels à la fin des problèmes de fuites et d' incontinence urinaire. D'autres, en revanche, affirment qu'ils sont inutiles, voire contre-productifs. 
 
Si vous ne connaissez pas bien le plancher pelvien en général, notre guide d'introduction au plancher pelvien est un excellent point de départ. Car dans cet article, nous allons nous plonger directement dans la tentative de répondre à la question : « les Kegels fonctionnent-ils vraiment ? ».
 
(Notez que les hommes ont aussi un plancher pelvien, et qu'il a beaucoup de fonctions similaires à celles du plancher pelvien féminin (en particulier en ce qui concerne la fonction sexuelle et la fonction urinaire). Mais dans cet article, nous ne considérons que les exercices du plancher pelvien chez les femmes).

Pourquoi les Kegels sont-ils importants ?

Si vous essayez de décider si les Kegels fonctionnent, cela soulève en quelque sorte la question : « fonctionnent pour quoi ? ». Alors avant d'examiner les preuves, essayons de comprendre pourquoi ils sont importants et quels sont les avantages présumés des exercices de Kegel.

Définition de Kegel
En général, une routine de Kegel est pratiquée comme remède à une faiblesse du plancher pelvien qui peut survenir soit sans cause spécifique, soit à la suite de nombreux facteurs, notamment la grossesse, le vieillissement et même une activité sportive comme la course à pied ou d'autres sports à impact. Un plancher pelvien fort est réputé offrir de nombreux avantages.

L'utilisation la plus connue est essentiellement thérapeutique -- faire des exercices du plancher pelvien pour prévenir ou traiter l'un des nombreux types de dysfonctionnements du plancher pelvien, allant des problèmes d' incontinence urinaire / contrôle de la vessie au descente d'organes pelviens.

Un peu derrière en termes de raisons pour lesquelles certaines personnes pratiquent ce type d'exercice, c'est moins thérapeutique que ludique -- les Kegels sont couramment considérés comme favorisant de meilleurs rapports sexuels et améliorant la dysfonction sexuelle (de multiples façons, de l'excitation à la qualité et à la fréquence de l'orgasme).

Enfin, ils sont également censés être utiles comme mesure préventive, par exemple contre la détérioration liée à l'âge du contrôle de la vessie ou d'autres fonctions des muscles du plancher pelvien, ou pour se préparer à une grossesse et un accouchement sains. 

Avec un éventail aussi large d'allégations sur leur valeur pour la santé des femmes, il n'est vraiment pas surprenant qu'il y ait un certain scepticisme quant à savoir s'ils sont vraiment à la hauteur de leur réputation.

Quelles sont les preuves en faveur de (ou contre) les Kegels ?

Depuis que les exercices du plancher pelvien ont été développés pour la première fois dans les années 1940, ils ont été étudiés de manière assez approfondie. Il existe donc une grande quantité de littérature évaluée par des pairs sur laquelle s'appuyer. Ci-dessous, nous mettons en évidence quelques articles (parmi des centaines) qui ont tenté de répondre à des questions spécifiques sur les exercices du plancher pelvien, ainsi que leurs conclusions.
 
Les exercices du plancher pelvien aident-ils à prévenir ou à traiter l'incontinence pendant la grossesse ?
Oui (« Le programme PFME supervisé de 6 semaines a été efficace pour prévenir l'incontinence d'effort et réduire la gravité de l' incontinence d'effort chez les femmes enceintes qui ont signalé une incontinence d'effort en fin de grossesse. »).
 
Les exercices du plancher pelvien sont-ils efficaces pour traiter l'incontinence urinaire chez les femmes ?
Oui (« La revue apporte un soutien à la recommandation généralisée que la PFMT soit incluse dans les programmes de prise en charge conservatrice de première ligne pour les femmes souffrant d'incontinence urinaire d'effort, d'urgence ou mixte, urinaire. »).
 
Les exercices de Kegel peuvent-ils améliorer l'excitation sexuelle chez les femmes ?
Oui (« La présente étude fournit un soutien empirique à la prescription d' exercices de Kegel pour les femmes en bonne santé comme moyen d'améliorer l'excitation sexuelle. »).
 
Les exercices des muscles du plancher pelvien peuvent-ils avoir un effet positif sur la sexualité ?
Oui (« Les exercices des muscles du plancher pelvien ont eu un effet positif sur la sexualité. Le plaisir sexuel, l'image corporelle, la confiance en soi et la sexualité ont été améliorés. »)
 
L'entraînement des muscles du plancher pelvien peut-il aider en cas de descente d'organes pelviens ?
Oui (« L'entraînement des muscles du plancher pelvien ne présente aucun effet indésirable et peut être utilisé comme traitement de la descente. »)

Les Kegels peuvent-ils résoudre tous les problèmes du plancher pelvien ?

Non. C'est à l'origine de la confusion que nous avons mentionnée au début de cet article. Il existe en effet des situations où les Kegels ne seront pas utiles pour votre santé du plancher pelvien et peuvent même être nocifs. 
 
En général, les exercices de renforcement du plancher pelvien peuvent être utiles pour :
  • L'incontinence d' effort urinaire ou la vessie hyperactive
  • La descente d'organes pelviens
  • Améliorer la fonction sexuelle
  • Renforcer la force centrale en renforçant les muscles du plancher pelvien, en particulier dans le cas de la récupération post-partum ou du vieillissement en bonne santé
D'autre part, les Kegels / le renforcement des muscles du plancher pelvien ne fonctionneront pas si vous avez un plancher pelvien hyperactif, où vos muscles sont trop tendus (c'est un cas où les Kegels peuvent aggraver les choses). De plus, les douleurs pelviennes de toute nature, mais en particulier celles causées par l'insertion vaginale, sont souvent un signe que les Kegels ne vous conviennent peut-être pas (consulter un kinésithérapeute spécialisé dans le plancher pelvien est le meilleur moyen de savoir précisément ce qui convient à votre situation et si la kinésithérapie peut aider).
 
Et, cela va sans dire, mais il n'y a pas grand-chose à tirer de l'exercice d'un muscle, à moins d'utiliser les bons muscles et la bonne technique. Si vous n'utilisez pas les bons muscles, c'est un peu comme aller à un buffet et rester debout à regarder la nourriture. 

Le verdict

Les Kegels ne sont pas magiques, et ils ne sont pas la solution à tous les problèmes du plancher pelvien ! Mais il existe des décennies de recherche qui ont démontré, encore et encore, que les exercices du plancher pelvien peuvent être un outil extrêmement utile pour traiter une variété étonnamment large de problèmes de santé des femmes centrés sur la région pelvienne. Ainsi, tant que vous parlez de l'un des cas d'utilisation abordés ci-dessus comme ayant des preuves en sa faveur, il est juste de dire : oui, les Kegels fonctionnent VRAIMENT. 
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